免疫细胞家族里的“超级王牌“: γδT细胞
免疫细胞(immune cell)俗称白细胞,包括淋巴细胞和各种吞噬细胞等,也特指能识别抗原、产生特异性免疫应答的淋巴细胞等。
淋巴细胞按其发生迁移、表面分子和功能的不同,可分为T淋巴细胞(T细胞)、B淋巴细胞(B细胞)和自然杀伤细胞(NK细胞)。
γδT细胞只占外周血T细胞的1%~ 5%。带γδ触角T细胞在先天免疫应答中发挥作用,也就是说当病原体侵入我们的身体之后,带γδ触角的T细胞会比带αβ触角的 T细胞做出更灵敏的反应,它们是免疫系统的第一道、更快速的防御线。
γδT细胞有强大的抗肿瘤特性,可通过直接或间接的方式杀伤肿瘤细胞。 γδT细胞可迁移到肿瘤位置,分泌颗粒酶与穿孔素直接杀伤肿瘤细胞; γδT细胞通过TRAIL/FASL诱导肿瘤细胞凋亡; γδT细胞通过分泌细胞因子IFNγ,激活αβT细胞,还可以通过释放GM-CSF,促进DC细胞的成熟,加强DC细胞对αβT细胞的抗原提呈与激活; γδT细胞可以促进B细胞产生抗体,提高体液免疫反应。
▲抗肿瘤γδ T细胞的功能和调节机制
γδT细胞抗感染也是当前的研究热点。
γδT细胞抗感染主要用于抗病毒:慢性丙型肝炎病毒(HCV),急、慢性乙型肝炎病毒(HBV),甲型流感病毒,巨细胞病毒(MHC),呼吸道合胞病毒,艾滋病病毒(HIV)。
抗细菌:结核分枝杆菌、李斯特菌、幽门螺杆菌、沙眼衣原体、大肠杆菌、铜绿假单胞菌。抗真菌及抗寄生虫。
日本的免疫细胞起步早,被批准且已用于临床治疗的方法包括:树突细胞疫苗疗法、αβT细胞疗法、γδT细胞疗法、NK细胞疗法等,治疗时结合患者个体情况,运用多种细胞治疗。
γδT细胞也是对癌细胞具有攻击力的免疫细胞(淋巴细胞),γδT细胞疗法就是运用该细胞开展免疫治疗的方法。日本一些著名大学的附属医院已开展了肺癌、多发性骨髓瘤等多种癌症的临床研究,并将其研究成果通过论文发表。
γδT细胞可迅速感知并攻击被细菌、病毒感染的细胞,或已发生初期癌变的细胞。但同时,γδT细胞在T淋巴细胞中的含量很少,只有百分之几,一般很难在体外培养用于治疗,在日本也只有少数医疗机构具备培养的能力。
由于其强大而广泛的抗肿瘤活性,良好的安全性和异体使用的潜力,γδT细胞是各种癌症免疫治疗方法中备受关注的候选者。全球已有多家公司将目光投向γδT细胞用于抗肿瘤,并纷纷在不同纬度推进γδT细胞抗肿瘤的研究,并将其推向临床试验。
其中,国外企业研发进展较快,已注册的γδ T疗法临床试验主要集中在I期阶段;而国内方面,森朗生物、清辉联诺、百暨基因、传奇生物、博生吉、药明巨诺、上海细胞治疗集团、暨德康民、瑞创生物等企业也已布局γδ T细胞疗法,其中瑞创生物RC1012(DNT细胞疗法)已进入1期临床;药明巨诺的一款GPC3 CAR-T则采取了优瑞科的γδTCR,目前也在1期临床,其它多数则尚处于临床前研发阶段。
▉ 国际开展的临床试验概况
下面,我们看一下开发γδT细胞疗法的全球玩家。
开发γδT细胞疗法的全球玩家
▉ 国内开展的临床试验概况
来自日本的一家医科大学的研究人员在2010年以一名男性肾癌患者为研究对象,证明了γδT细胞疗法可以杀伤肿瘤细胞。
(左边两幅图为治疗前的肺部CT扫描图,在完成6个疗程的γδT淋巴细胞回输4个月后,病灶完全消失)
在对患者进行γδT细胞过继性免疫疗法6个疗程的回输治疗之后,转移性病灶完全消失,γδT细胞过继性免疫疗法能高效地清除肿瘤。
γδT细胞目前已成为肿瘤细胞疗法中的重要组成部分,也是目前免疫细胞治疗研究领域的一个重要热点。
由于γδT细胞优良的抗肿瘤作用及对肿瘤抗原的识别具有非MHC限制性的特点,γδT细胞被誉为一位天然杀手,也被称为是“CAR-T细胞的一个伟大的候选者”。期待γδT细胞更多的突破,让γδT细胞疗法能够为更多癌症患者带来福音
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